【　2011年オープンキャンパス参加申込フォーム　】

次の締切日までにお申込ください。

Winter 12月8日(木)まで

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希望日(※)
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参加希望学科(※)		 希望日と希望学科(希望した日に参加する学科)をお選びください。
Winter：2011年12月10日(土)
希望体験学習(※) Winterに参加の方は模擬授業を2つお選びください。
●間違えてクリックした場合は、もう一度同じボタン・ボックスをクリックすると選択が解除されます。
Winter 2つ選択
福祉心理学科 Ａ. 精神医学
　(増えるうつ病・依存症・心身症への福祉・心理・医療のチームアプローチ)
Ｂ. 障害児保育
　(発達障害について)
Ｃ. カウンセリング概論
　(対人援助のための心理学入門)
Ｄ. 社会福祉原論
　(社会福祉と3つの出会い)
保育科・専攻科 Ｅ. 音楽って楽しいな〜音楽の楽しさを体験しよう〜
Ｆ. 子どもたちと仲良くなれる保育方法を楽しもう
食物栄養科 Ｌ. 胃の働きとその仕組み
Ｍ. やってみよう！食事のバランスチェック〜主食・主催・副菜のチカラ〜
情報ビジネス科 Ｎ. 最先端！ Androidアプリに挑戦しよう！
Ｏ. 引っ込み思案からの人間関係作り
Ｐ.Ｍａｃで楽しいデザイン体験(3)〜お手軽！動画編集に挑戦編〜
氏名　(※) (全角)
ふりがな　(※) (全角)
性別　(※) 男　 女
学校名　(※) (例：福島県立○○高等学校□□□科)
　　●社会人の方は、卒業された高校名をご記入ください。
学年　(※) 1年　 2年　 3年　 その他
　　●社会人の方は“その他”をお選びください。
住所　(※)
郵便番号 (半角)
住所 (全角)
電話番号 (半角)　携帯用電話番号も可
E-mail (半角)　携帯用メールアドレスも可
同伴者
　[Winter]
　 名
　ご家族など同伴者がいる場合には人数を入力してください。
　（ただし、別途、参加申込を行っている友人の数は除きます。）

※送信後、上記の内容が入力したメールアドレスへ送られます。