【 2010年オープンキャンパス参加申込フォーム 】

次の締切日までにお申込ください。

Autumn 9月16日(木)まで
Winter 12月9日(木)まで

※は必須項目です。
入力後[確認画面]ボタンを押して内容を確認し、[送信]してください。

必須項目を入力せずにボタンを押してしまいますとエラーメッセージが表示されます。
こちらのページに戻った際に、もう一度入力し直しとなる場合もございますので、ご注意ください。
記載いただいた個人情報は、オープンキャンパス以外の目的では使用しません。

希望日()

参加希望学科()
希望日と希望学科(希望した日に参加する学科)をお選びください。
Autumn:2010年9月18日(土)
Winter:2010年12月11日(土)

希望体験学習
(Autumnのみ)
Autumn希望者のみお選びください。(1つのみ選択)
保育科を希望する方は、希望する体験学習をお選びください。
●間違えてクリックした場合は、もう一度同じラジオボタンをクリックすると選択が解除されます。
  Autumn
福祉学部 福祉心理学科 夢をつかもう!福祉学部で学ぶ4年間
〜カリキュラム・学生生活・進路
短期大学部 保育科
第一部・第二部
歌って踊って楽しくあそぼう
ペーパークラフトをつくろう
子どもに戻って伝承あそび(鬼あそび)
ボールで遊ぼう
グー・チョキ・パーであそびましょう(手あそび)
広げよう、おりがみの世界
食物栄養科 自分でアイスクリームを作ってみよう!
情報ビジネス科 <Summer>
楽しいゲームプログラミング・君もウェブデザイナー
<Autumn>
楽しいゲームプログラミング・人に好かれる立ちいふるまい
専攻科
福祉専攻第一部
感じてみよう!やってみよう!介護体験
専攻科
保育専攻第二部
歌って踊って楽しくあそぼう
氏名 () (全角)
ふりがな () (全角)
性別 () 男 
学校名 () (例:福島県立○○高等学校□□□科)
  ●社会人の方は、卒業された高校名をご記入ください。
学年 () 1年  2年  3年  その他
  社会人の方は“その他”をお選びください。
住所 ()
郵便番号 (半角)
住所 (全角)
電話番号 (半角) 携帯用電話番号も可
E-mail (半角) 携帯用メールアドレスも可
施設利用 利用される方のみお選びください。
  [Autumn]
 宮代キャンパス学食利用
 駐車場利用
●間違えてチェックした場合は、もう一度同じマスをクリックしてください。
※福島駅前キャンパスには駐車場はございませんので公共交通機関をご利用ください。
同伴者
  [Autumn]   [Winter]
     
 ご家族など同伴者がいる場合には人数を入力してください。
 (ただし、別途、参加申込を行っている友人の数は除きます。)

※送信後、上記の内容が入力したメールアドレスへ送られます。